Kan jag träna med bråck?

För tillgång till all vår träning, utrustning och tävlingstäckning, plus exklusiva träningsplaner, FinisherPix-foton, evenemangsrabatter och GPS-appar,>","name":"in-content-cta","type":"link "}}'>registrera dig för Outside+.

Så mycket som 10 % av befolkningen kommer att utveckla någon typ av bråck någon gång, men tillståndet missförstås ofta grovt. Vissa antar att det är livshotande - trots allt är det ganska chockerande att höra "dina organ tränger igenom din bukvägg". Andra betraktar diagnosen som bara en olägenhet – trots allt får många människor bråck, och de blir bra. Så vilket är rätt? Dr. David Albins svar:Det beror på. Dr Albin, som är både triathlet och bråckspecialist med mer än 12 000 bråckoperationer till godo, möter ofta idrottare som är ivriga att veta om de kan fortsätta träna med en bråckdiagnos. Här svarar han på vanliga frågor om bråck, träning och racing.

RELATERAT: En skadeguide för triathleter

I ett nötskal, vad är ett bråck?

 Bråck uppstår när det finns en rivning i musklerna i bukväggen. När ansträngning uppstår i denna region – t.ex. från att plocka upp tunga föremål, nysningar, ansträngning för att använda toaletten eller helt enkelt överanvändning av samma muskel – sticker en liten säck med tarmar eller fettväv ut genom tåren. Detta kan ske gradvis eller plötsligt.

Från en atletisk synvinkel är det också viktigt att skilja ett sportbråck från de typiska bråck som utvecklas. Ett sportbråck uppstår från skador på de stödjande strukturerna i ljumsken eller bukväggen, men det finns inget riktigt vävnadsbråck. Tillståndet behandlas annorlunda än andra typer av bråck. Både typiska bråck och sportbråck kan förekomma hos idrottare. Det finns inget sätt för ett bråck att helt enkelt läka sig själv eller sätta sig på plats igen. När de lämnas obehandlade kan de förstoras med tiden. Vissa kräver operation för att förhindra farliga komplikationer.

Vilka är de tydliga symtomen på ett bråck?

Vissa bråck är asymtomatiska, vilket betyder att det inte finns några symtom. Majoriteten av bråck orsakar en viss grad av smärta. Typiska bråck utvecklar vanligtvis en utbuktning, oftast i ljumsken, känd som ett inguinalbråck, eller i navelbråck, känd som ett navelbråck. Denna utbuktning har vanligtvis en squishy känsla. Utbuktningen tenderar att dyka upp när du står, eller när du tränar, och försvinner när du ligger ner.

Mindre vanligt kan bråck orsaka ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas strypning. Symtomen är mer allvarliga och mycket påtagliga. Smärtans intensitet är extremt hög och obeveklig. Det är också förknippat med illamående, kräkningar, feber och oförmåga att producera tarmrörelser. Behandlingen är omedelbar akut utvärdering och operation. Lyckligtvis förekommer detta tillstånd endast hos 1% av patienterna per år som har bråck. Den viktigaste faktorn för att förhindra bildandet av detta tillstånd är att se till att bråcket är mjukt och reducerbart med manuellt tryck.

Kan triathlonträning orsaka bråck? Om så är fallet, vilka övningar är troligast att orsaka det?

Triathlonträning har inte specifikt associerats med bråckbildning. Det skulle vara vanligare att utveckla en ljumsk- eller bukskada, till exempel en muskelbristning. Vid vissa tillfällen kan ett idrottsbråck bildas. Aktiviteter som ökar risken för bildning av sportbråck inkluderar skärande och vridande rörelser, eller upprepad acceleration och retardation. Detta kan inträffa hos triathleten som måste bekämpa ojämn terräng, eller hinder som kräver en snabb dynamisk förändring av ben- och bukkrafterna, vilket ger onödiga spänningar i ljumsken. Vanligare skulle vara den naturliga utvecklingen av åldrande hos triathleten, eftersom bråck blir vanligare med tiden. Bråckutvecklingen når sin topp vid 65 års ålder. Äldre individer söker en hälsosammare livsstil nuförtiden och triathlon är ett bra utlopp. Det förväntas därför att en viss andel av dessa äldre idrottare kommer att utveckla bråck. Dessutom kan triathleter som lever en mer mödosam livsstil utveckla bråck tidigare. Många första responders dras in i tjusningen som triathlon erbjuder, såväl som idrottare som är involverade i mer extrema sporter. Hos dessa idrottare är det mer naturen av vad de gör, än själva triathlonet, som sätter dem i fara.

Om någon får diagnosen bråck, är det en bra idé att fortsätta träna?

Om en triatlet utvecklar ett bråck som orsakar smärtsymtom med en svårighetsgrad som förhindrar lämplig träning, eller har symtom på bråckstrypning, bör träningen omedelbart avbrytas. Men upp till en tredjedel av patienterna med diagnosen bråck kommer att ha minimala eller inga symtom. För dessa individer rekommenderas fortfarande utvärdering av en bråckkirurg. En kirurg kan bedöma bråcket och arbeta med idrottaren för att bestämma lämplig träning och hjälpa till att avgöra hur snart operation kommer att vara nödvändig. I de flesta fall, för idrottare med minimala eller inga symtom, kan träningen återupptas med boende.

Om man väljer att träna med bråck, vilka försiktighetsåtgärder kan man vidta för att undvika att det blir värre?

Det finns en undergrupp av patienter som redan har kända bråck som är asymtomatiska; vilket betyder att deras bråck inte ger några symtom. Patienter har berättat för mig att de hade fått diagnosen av sin läkare för flera år sedan med ett bråck som inte störde dem. Dessa idrottare behöver inte få sina bråck reparerade, så länge bråcket förblev smärtfritt eller inte ökar i storlek.

När ett bråck väl har bildats finns det inget träningsprogram som kan få det att försvinna. Beslutet att fortsätta med definitiv kirurgisk vård tas vanligtvis mellan kirurgen och idrottaren. Allas symtom och svårighetsgrad kan vara olika, och utlösande faktorer för obehag kan variera. Vissa triathleter med minimala eller inga symtom och ett litet kontrollerat bråck kan njuta av nästan all sin träning utan problem, medan andra kan vara mer begränsade. Vissa använder bråckbälten som ett försök att kontrollera bråcket; men det är mer för symtomhantering och fungerar bara som en följd för eventuell operation. Bråckets utveckling varierar, men cirka 70 % av de som diagnostiserats med bråck kommer så småningom att gå vidare till operation under en 10-årsperiod på grund av förvärrade obehag eller ökande bråckstorlek.

Hur kan triathleter förhindra ett bråck (antingen innan det inträffar eller från att återvända efter att det har läkt)?

Att utföra kärnövningar som magträning kommer att förhindra bråck. Att lyfta ordentligt med benmuskler med rak rygg är också förebyggande. En stark kärna är överlag fördelaktigt, men överdriv det inte. Jag har sett några idrottare utföra sit-ups med hjälp av en 45 lb tallrik i gymmet. Använd istället inte mer än en medicinboll på 10 kg och öka antalet repetitioner. Jag råder idrottare att använda kärnförstärkningsövningar två till tre gånger i veckan.

Det säkraste sättet är att arbeta med en personlig tränare. Det är dock inte alla triathleter som har tillgång till en personlig tränare, så ett annat alternativ skulle vara att använda ett träningsprogram. Undvik överträning eftersom detta kan resultera i en skada, såväl som ett bråck. Om du känner att du är skadad, backa på din träning och applicera kalla kompresser på det skadade området tills dina symtom avsevärt minskar eller avtar.

RELATERAT:

• 6 kärnövningar för att bygga styrka
• 7 effektiva kärnövningar för bättre triathlonprestanda
• Bärträning i triathlon:myter, missförstånd och kan det hjälpa prestation?

När en idrottare har opererats bråck och det har reparerats kirurgiskt är det mycket osannolikt att bråcket återkommer på samma plats. Återkommande frekvens av bråck på samma sida efter operation är 1 av 200. Idrottare som redan har utvecklat ett bråck är dock benägna att utveckla ett annat bråck på en annan plats (vanligtvis på motsatt sida av kroppen) på grund av sin träning och livsstil. Därför är förebyggande av yttersta vikt.

[Kan jag träna med bråck?: https://sv.sportsfitness.win/Coaching/Annat-Coaching/1012054625.html ]