Vad experter säger om träning efter en covid-19-diagnos

För tillgång till all vår träning, utrustning och tävlingstäckning, plus exklusiva träningsplaner, FinisherPix-foton, evenemangsrabatter och GPS-appar,>","name":"in-content-cta","typ ":"link"}}'>registrera dig för Outside+.

När Jordan D. Metzl, MD, och hans kollegor vid HSS Sports Medicine Institute publicerade sina riktlinjer för att återgå till aktivitet efter att ha återhämtat sig från covid-19 i augusti, föreställde han sig aldrig vilken respons han skulle få från patienter.

"Jag har blivit förvånad över hur många människor som har kontaktat mig", säger Dr. Metzl. Han kallar dessa individer för långkörare, människor som fortfarande har milda till måttliga symtom tre till fem månader senare. "Kanske de bara inte visste vart de skulle gå, folk pratade inte om det. Det finns fler människor där ute med dessa problem än jag ens insåg."

Efter att ha arbetat med idrottare i sina egna träningar visste HSS-teamet att det var viktigt att skapa ett ramverk för fritidsidrottare som hade lindrigt till måttligt coronavirus, för att förstå hur man på bästa sätt återgår till aktivitet på ett säkert sätt. Detta var särskilt viktigt efter att ha insett hur återhämtningen såg väldigt olika ut för olika individer, där vissa återhämtade sig snabbt och andra tog månader även om de bara hade lindriga symtom. På samma sätt släppte American College of Cardiology Sports and Exercise sina riktlinjer för återgång till spel redan i maj, riktade till tävlingsidrottare och mycket aktiva fritidsidrottare. På grund av virusets oförutsägbara natur tar båda uppsättningarna av riktlinjer en försiktig hållning.

Vad du behöver veta

Enligt CDC har forskare lärt sig "att många organ förutom lungorna påverkas av covid-19 och det finns många sätt som infektionen kan påverka någons hälsa." I synnerhet tittar de på hur viruset interagerar och orsakar skador på hjärtat. Inflammationen och skadorna de är oroliga för kallas myokardit.

"Vi är fortfarande inte helt säkra på de underliggande mekanismerna eftersom det är relaterat till alla hjärtskador som vi ser hos inlagda patienter", säger Jonathan Kim, MD, en sportkardiolog och medförfattare till ACC:s riktlinjer för återgång till spel. .

För att undvika att stressa hjärtat innan det är klart, bör uthållighetsidrottare inte planera att fortsätta där de slutade i sin träning. I riktlinjerna för tävlings- och högaktiva fritidsidrottare från ACC rekommenderas två veckors full återhämtning med långsam återgång till aktivitet och utvärdering av en läkare. De säger också att om du testar positivt för viruset, men är asymtomatisk, är det också bäst att följa dessa riktlinjer efter karantän enligt CDC-standarder.

"Om du testar positivt när du blir exponerad är tanken att vänta eftersom vi vet att när symtom utvecklas kan de ibland utvecklas ganska dramatiskt efter den första veckan. När du vet att du har det måste du isolera dig socialt och inte träna”, sa Dr. Kim.

Han rekommenderade också idrottare att vara uppmärksamma om tydliga hjärtsymptom uppstår när de återgår till träningen efter covid-19, såsom ny tryck över bröstet, överdriven andnöd, känsla av vind under ett träningspass som normalt är lätt, känna sig yr i huvudet eller svimma. Det är alla tecken på att du inte är redo att köra igen.

Riktlinjerna för fritidsidrottare varierar något beroende på vilken typ av symtom individen kan ha haft (lung-, hjärt-, muskuloskeletala, etc.), men i allmänhet rekommenderar de att återgå till löpningen efter COVID-19 med 50/30/20/ 10 regel. Under din första vecka tillbaka, minska din normala träningsbelastning med 50 procent. Om det är bekvämt och du inte upplever nya symtom, minska nästa vecka med endast 30 procent, följt av 20 procent och 10 procent under den fjärde veckan. Senast den femte veckan kan du återuppta din vanliga träning.

"Om du har ett kroppssystem som har blivit infekterat, är det viktigt att gradvis beskatta det systemet för att se var du är", säger Dr. Metzl.

"Om du försöker springa för hårt för tidigt, gör du bara dig själv en otjänst", säger Emily Stoneman, MD, läkare och expert på infektionssjukdomar vid University of Michigan. "Att ge din kropp tid att läka kommer att ge mycket mer nytta på lång sikt än att försöka pressa dig själv när du inte är helt återställd."

Båda dessa grupper som anger riktlinjer för återgång till aktivitet inser att deras rekommendationer sannolikt kommer att förändras i framtiden med den nuvarande osäkerheten. "Jag tror att vi alla hävdar att dessa rekommendationer kommer att förändras," sade Dr. Kim. "När det handlar om den konservativa naturen får tiden utvisa."

Lektioner bortom Coronavirus

En del av dessa råd kan också användas för att ta oss in i influensasäsongen. "Till och med före covid gav jag alltid rådet att när du är under vädret, det är den tiden då du inte borde gå ut och pressa dig själv till gränserna och väldigt hårt. Det finns en helt ny introducerad variabel med COVID-19, men den understryker poängen att du alltid måste låta din kropp återhämta sig om du har en virusinfektion, säger Dr Kim.

Dr. Metzl påpekade att det kan vara svårt att övertyga löpare, som är vana vid att ta sig igenom sjukdom, dåligt väder och stress, att ta en paus. "Vi är bara programmerade att gå igenom allt", sa han. "Vilket ärligt talat, i livet i allmänhet, förmodligen är en stor egenskap. Vi får saker gjorda. Vi låter inte saker stå i vägen för oss." Men han betonade att det inte är dags att bara göra det som uthållighetsidrottare gör. Det är viktigt att vara metodisk i din inställning till träning efter covid-19. "Som en idrottsläkare som har sett patienter som har alla olika problem såväl som några av dessa post-COVID-problem, tror jag att det här är en tid då du verkligen måste dämpa det löpartänket och sätta det i ett sammanhang med det faktum att det inte är nödvändigtvis det bästa för löpare just nu. Du vill vara uppmärksam, du vill vara försiktig. Du vill vara mer försiktig än du har varit tidigare."

Uthållighetsidrottare kan ta detta som en möjlighet att ställa in vad deras kropp säger till dem, att träna på att vara medveten. "Jag tror att det viktigaste rådet är att lyssna på din kropp och backa om det behövs", sa Dr. Stoneman.

Men om du verkligen mår bra och inte har någon anledning att tro att du är sjuk, borde det inte finnas något som hindrar dig från att komma ut och njuta av ett socialt distanserat träningspass. "Fortsätt springa", uppmanade Dr Stoneman. "Även om de flesta loppen är inställda tränar vi alla för livet och vårt eget förstånd under dessa utmanande tider."

[Vad experter säger om träning efter en covid-19-diagnos: https://sv.sportsfitness.win/Coaching/Annat-Coaching/1012054278.html ]