Riktlinjer för utbildning efter covid-19-vaccindoser

För tillgång till all vår träning, utrustning och tävlingstäckning, plus exklusiva träningsplaner, FinisherPix-foton, evenemangsrabatter och GPS-appar,>","name":"in-content-cta","type":" link"}}'>registrera dig för Outside+.

Tillbaka i december granskade vi covid-19-vaccinerna och överväganden för idrottare. Den stora slutsatsen:det är en så spännande tid i världen med ny teknologi som utnyttjas för att mobilisera vårt immunsystem med minimal risk.

Sedan den artikeln har miljontals människor vaccinerats, inklusive många idrottare som vi coachar. Baserat på de kliniska prövningarna och avsaknaden av universella riktlinjer för varje idrottare, råder vi idrottare vi coachar att vara försiktiga med träning – vila dagen efter varje vaccindos, även om de mår bra, innan de återgår till träningen (fullständig) riktlinjer längst ner i artikeln och diskuteras i vår podcast). Viktigast av allt, lyssna på anvisningar från din läkare eller personliga coach.

Systemsvar

Låt oss börja med de fantastiska nyheterna. I de kliniska prövningarna var biverkningarna minimala och flyktiga. Till exempel New England Journal of Medicine publicerade fas 2- och fas 3-studieresultat för Pfizer/BioNTech-vaccinet som visade sin banbrytande effektivitet. Reaktogenicitet är ett kickass Scrabble-ord som används för att beskriva normala fysiska svar på en vaccininjektion. Systemisk reaktogenicitet rapporterades oftare av yngre deltagare, troligen relaterad till förstärkta immunsystemsvar, med ökade reaktioner efter den andra dosen.

För Pfizer-vaccinet rapporterade drygt 50 % av de yngre deltagarna trötthet och huvudvärk efter den andra dosen av vaccinet, jämfört med 23 % av dem som fick placebo. Feber rapporterades av 16 % av de yngre deltagarna efter den andra dosen (11 % av de äldre deltagarna), med mindre andelar som rapporterade feber efter den första dosen. Hos dessa deltagare observerades feber och frossa under de första två dagarna efter injektionen, för att sedan försvinna kort därefter. Allvarlig trötthet rapporterades hos 4 % av dem som fick vaccinet, vilket försvann på korta tidsskalor. Anekdotiskt, efter det första Pfizer-skottet, behövde medförfattaren David en klubba och en kram.

Data från kliniska prövningar för Moderna-vaccinet publicerade i The Lancet visade liknande mönster. Endosvaccinet Johnson och Johnson använder ett annat DNA-baserat tillvägagångssätt för att orsaka immunsvaret, men visar liknande nivåer av systemisk reaktogenicitet, som publicerats i New England Journal of Medicine i januari. Lollipops och/eller kramar valfritt, men uppmuntras.

Vid fastställande av riktlinjer för träning efter vaccination är dessa systemiska svar de viktigaste. Om du känner dig skit, spring inte. Lyssna alltid på din kropp. Men vad händer om du inte mår dåligt? Svaret på den frågan är kärnan i den här artikeln.

RELATERAT: Varför den här triathleten deltog i COVID-19-vaccinförsöket

Immunsystemsvar

En Natur artikel publicerad i mars granskade sätten för immunsystemets aktivering från covid-vaccinerna. För att sammanfatta det väl så kodar vaccinerna för meddelanden som hjälper till att producera spikproteinet på ytan av covid-viruset, vilket skapar ett immunsystems "minne" för att förhindra att virus kommer in i cellerna. Processen att gå från vaccininjektion till skydd av immunsystemet involverar skapandet av neutraliserande antikroppar och virusspecifika T-cellssvar (skräddarsy kroppens immunsvar till den specifika patogenen). Det viktigaste för idrottare att komma ihåg är att för att immunsystemets svar ska fungera som avsett, involverar det aktivering av flera inflammatoriska mediatorer (cytokiner, typ I-interferon). Med andra ord, inflammation är kopplad till immunitet.

Inflammation är normalt och kan i sådana här fall faktiskt vara en nyckelkomponent i hälsa och anpassning till stress. Men även korta systemreaktioner som feber och trötthet, kan cellulär inflammation påverka träningen på individuellt varierande sätt via prestation, anpassning och skada. En februariartikel i The Lancet lyfte fram osäkerheten för idrottare, vilket indikerar att det inte borde finnas någon anledning till oro men också att det kan "vara lämpligt att överväga en tillfällig minskning av träningsbelastningen under de första 48–72 timmarna efter vaccinationsinjektion, särskilt efter den andra dosen."

Vårt stora bekymmer som tränare är att idrottare är så vana vid att träna genom en del obehag att de kanske inte ens märker vaccinrelaterade signaler om att ta lite mer stillestånd. Som idrottare har vi mycket erfarenhet av ömma muskler, men inte lika mycket erfarenhet av immunsvar mot nya vacciner. Och med tanke på individuell variation föreslår vi att du är extra försiktig under några dagar efter varje injektion. Det är inte en fråga om huruvida du kan träna hårt (det kan du förmodligen!), utan en fråga om det är nödvändigt att träna hårt en dag eller två.

Anekdotiskt sett har vi nästan inte sett några prestationsminskningar efter några dagars vaccinadministrering. Till exempel vann Katie Asmuth Bandera 100K mindre än en vecka efter att ha fått sin andra dos av Pfizer-vaccinet. Men vi har också sett oväntad trötthet och några mjukdelsskador vid relativt låg träningsvolym inom en vecka efter vaccindoser. Är det slumpmässigt osammanhängande brus? Förmodligen. Men det understryker vikten av att tänka långsiktigt med atletisk tillväxt, eftersom några avslappnade dagar sannolikt bara kommer att hjälpa prestation.

Riktlinjer för utbildning

Oavsett vad kan lite bonusvila räcka långt för att stödja långsiktig tillväxt, oberoende av vaccinstatus. Med det i åtanke, här är de försiktiga riktlinjer vi rekommenderar för våra idrottare efter att ha fått covid-vaccinet.

Vi försöker också undvika att idrottare gör mycket hårda träningspass eller långlopp precis innan de får vaccinet. Och om vi inte antar någon allvarlig reaktogenicitet försöker vi fortfarande undvika mycket hårda träningspass eller lopp under de tre hela dagarna efter den första dosen och fyra hela dagar efter den andra dosen. Ett par viktiga anmärkningar till:

• Anekdotiskt har vi sett några idrottare som återgår till normal träning uttrycker ökad trötthet eller ömhet tre till sju dagar efter en vaccindos. Detta försenade svar kan bero på interaktionen mellan immunsvaret och livet och träningsstress, så tveka inte att vila mer vid behov.
• Vi har också sett anekdoter om en mindre mängd kortvariga förändringar i menstruationscykeln hos vissa idrottare, inklusive ökade premenstruella symtom, kortare cykler, tyngre cykler eller missade cykler, men det kan också vara ett slumpmässigt samband. Tala med din läkare om du har några onormala symtom.
• Om vi ​​använder ordet anekdot en gång till, avslutar vi vårt hålkort och får en gratis Subway-sub.

Ingen av dessa regler är dock huggna i sten, inte ens för våra idrottare. Lyssna alltid på din läkare och din tränare. Om du redan har fått vaccinet och tillämpat andra regler är det underbart och det borde inte vara ett bekymmer.

För vårt lag behandlar vi varje skott nästan som sitt eget träningspass. Och som alla träningspass, stora som små, är vaccinet en viktig anledning till att fira.

Megan Roche tog sin medicinska examen från Stanford University och doktorerar för närvarande i epidemiologi från Stanford. David och Megan samarbetar med löpare av alla förmågor genom deras coachningstjänst, Some Work, All Play. De är värdar för Podcasten Some Work, All Play om löpning (och andra saker), och de skrev en bok som heter Den glada löparen.

___

Från Trail Runner

[Riktlinjer för utbildning efter covid-19-vaccindoser: https://sv.sportsfitness.win/Coaching/Annat-Coaching/1012054453.html ]