Är proloterapi något för dig?

För tillgång till all vår träning, utrustning och tävlingstäckning, plus exklusiva träningsplaner, FinisherPix-foton, evenemangsrabatter och GPS-appar,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>registrera dig för Outside+.

Idrottare vänder sig till injektioner av plasma och socker för att läka skador.

För Jennie Hansen var proloterapi en Hail Mary. Medan han var åsidosatt med en allvarlig hög hamstringsskada, hade den professionella triathleten uthärdat kiropraktisk vård, sjukgymnastik, massage och injektioner av antiinflammatoriska läkemedel. Ingenting fungerade.

"Jag var vid den punkt då jag var villig att prova vad som helst", sa Hansen. I det här fallet inkluderade "vad som helst" en serie injektioner som kallas proloterapi. Även om de ultraljudsstyrda injektionerna var ganska obekväma ("en av de mest, om inte den mest, akut smärtsamma upplevelserna jag någonsin har haft", säger Hansen), började skadan läka. Efter två veckor cyklade Hansen en gång till; vid sex veckor var elliptiska träningspass acceptabelt. Tio veckor efter behandlingen började Hansen gradvis återgå till löpningen.

"Jag känner att proloterapin hjälpte mig att komma över puckeln", säger Hansen.

Vad är proloterapi?

"I sin enklaste form är proloterapi injektion av ett naturligt ämne för att stimulera tillväxten av försvagad, trasig eller skadad mjukvävnad som ligament, senor, menisk och labrum", säger Peter Fields, MD, DC.

Substanserna som injiceras i proloterapi varierar beroende på skadans typ och svårighetsgrad. Dextros prolotherapy är injektion av dextros, eller socker, vid milda till måttliga mjukdelsskador, såsom försvagade ligament och senor. PRP, eller blodplättsrik plasmaproloterapi, är injektion av koncentrerade blodprodukter i ett allvarligt slitet ligament, sena eller menisk. För ledskador som involverar en degeneration av brosk ("ben-på-ben"-skador) använder vissa läkare stamcellsproloterapi, där stamceller skördas från kroppen och injiceras tillbaka i.

Inte alla mjukdelsskador är kandidater för proloterapibehandling. Dr. Fields uppskattar att cirka 5 procent av skadorna - en fullständig bristning av ett ligament eller sena, till exempel, eller extremt försämrade leder - inte skulle gynnas av injektioner. En mycket grundlig historia och fysisk, tillsammans med en granskning av MRI och röntgen, kan hjälpa en läkare att avgöra om en patient är berättigad till proloterapi.

Behandlingsmetod

Antalet injektioner som krävs varierar beroende på mängden skada på den skadade platsen. För proloterapi med dextros är det genomsnittliga behandlingsprotokollet sex till åtta injektioner, fördelade var tredje vecka; för PRP, tre till fyra injektioner i genomsnitt. Stamcellsproloterapi kräver vanligtvis bara en fyra timmars behandling.

Alla injektioner styrs av ultraljud och görs under lokalbedövning. Biverkningar inkluderar tillfällig stelhet, blåmärken och smärta på injektionsstället.

RELATERAT:Att förstå vad som orsakar triathlonrelaterade skador

Återställningstid

Även om injektionerna kan vara obekväma, går de flesta ut från kontoret efter proloterapibehandlingar. Ändå betyder det inte nödvändigtvis en omedelbar återgång till temposessioner och backrepetitioner. Proloterapi påskyndar kroppens naturliga läkningsprocess, men det är inte ett ögonblickligt botemedel.

"Det finns vissa begränsningar under de första dagarna, men sedan vill vi att folk ska börja sina aktiviteter långsamt och bygga upp under några veckor för att komma tillbaka till full aktivitet", säger Dr. Fields. "I grund och botten vill vi att människor ska läka sig själva i en dynamisk position som är rörelse, och inte i den statiska positionen, som inte är någon rörelse."

Fields föreslår att idrottare som genomgår proloterapi börjar med simning och vattenjogging innan de börjar träna mer ansträngande.

Effektivitet

Proloterapi är ett framväxande studieområde med blandade resultat. Enligt en artikel från maj 2016 i Journal of Family Practice, "grundläggande vetenskap och preklinisk forskning stödjer "löftet" om blodplättsrik plasma, men patientcentrerade bevis saknas, och det finns en enorm variation mellan studierna."

På grund av bristen på stora, definitiva studier som stöder effektiviteten av proloterapi, kommer de flesta sjukförsäkringsplaner inte att täcka behandling. Patienter kan betala allt från några hundra till några tusen dollar ur fickan för behandlingen, mestadels som ett sista försök att undvika operationssalen.

"När operationen är gjord, kan den aldrig ångras", säger Dr. Fields. "Många av mina patienter har sagt att om den [proloterapi]-teknik de gjorde på mitt kontor inte var framgångsrik, kunde de alltid gå vidare och opereras. Men de kan aldrig göra det tvärtom.”

RELATERAT:7 steg till en skadefri säsong

[Är proloterapi något för dig?: https://sv.sportsfitness.win/Coaching/Annat-Coaching/1012052998.html ]