Tecken och symtom på tryckfallssjuka

Varje gång vi går in i vattnet som dykare går vi in ​​i en främmande miljö. Det finns inneboende risker och oavsett din personliga bakgrund, kvalifikations- eller kompetensnivå, fysikens lagar förblir konsekventa. Vi står alla inför möjligheten att drabbas av tryckfallssjuka (DCS), även kallad caissonsjuka eller böjarna. Vilka är tecknen och symtomen på tryckfallssjuka, och hur minskar vi våra risker? Här är vad du ska leta efter och hur du kan göra ditt bästa för att undvika det.

När uppstår DCS?

Tryckfallssjuka uppträder efter otillräcklig dekompression efter exponering för ökat omgivande tryck under dykning. Vissa fall är milda och inte direkt livshotande medan andra fall kan vara ganska allvarliga, till och med dödlig. Om du får DCS, ju snabbare du börjar behandlingen, desto större är sannolikheten att du återhämtar dig helt.

Eleverna lär sig grunderna i DCS under den inledande utbildningen i öppet vatten. Många faktorer kan predisponera dig för DCS, inklusive sjukdom, ålder, alkohol- eller droganvändning, extrem värme eller kyla, gamla skador, benägenhet för blodpropp, fetma, medicin, brist på sömn, extrem trötthet och uttorkning.

Kvävebubblor som bildas vid lederna är orsaken till ledsmärtan som upplevs i en klassisk "böjning". Dock, tecknen och symtomen på tryckfallssjuka är också ganska omfattande och, i vissa fall, dykare kan förväxla dem med andra orsaker, leder till en felaktig diagnos.

Väsentligen, vi delar upp tecken och symtom i "Typ 1" och "Typ 2".

Typ 1 symtom på DCS

DCS typ 1-symtom är i allmänhet mildare och mindre omedelbart kritiska än typ 2 DCS-symtom.

Typ 1 identifieras ofta med muskel- och skelettsmärta, som den klassiska smärtan lederna vid armbågen eller knäet. Alternativt eller ibland dessutom, de kan också innehålla hudsymtom. Hudmanifestationer inkluderar milda utslag och klåda, som kan finnas på bålen, som runt magen, bröst eller axlar. Ibland är typ 1 DCS förknippat med obstruktion av lymfsystemet. Vävnader som omger lymfkörtlarna - såsom i armhålorna, bakom öronen eller i ljumskområdet — kan bli smärtsamt.

Lämnas obehandlad, symtom på typ 1 DCS kan intensifieras och bli akut smärtsamma. Till exempel, ett DCS-problem av typ 1 kan härröra från en mild, bultande värk i armbågen och ökad svårighetsgrad. Många dykare greppar instinktivt smärtsamma lemmar i dessa fall, eftersom att hålla lemmen i en stabil position kan minska obehag.

Många dykare som upplever dessa symtom kommer impulsivt att förneka att det är DCS. Ofta, de kommer att tillskriva sina symtom till icke-dykningsproblem, som att anstränga sig när de lyfter sina väskor upp på båten.

Typ 2 symtom på DCS

Betydligt allvarligare och potentiellt, livshotande, Typ 2 DCS-symptom delas karakteristiskt in i tre kategorier:innerörat, neurologiska och kardiopulmonella.

Innerörat symtom kan innefatta en känsla av tinnitus (ringningar i öronen) eller hörselnedsättning. Kopplad till skador i innerörat, andra symtom kan inkludera yrsel eller svindel och, som en bieffekt av det, försämrad balans, illamående och kräkningar.

Neurologiska symtom kan vara domningar, en "nålar"-känsla i armar och ben, eller muskelsvaghet. Detta kan också visa sig i svårigheter att gå och att patienten kämpar för att stödja sin kroppsvikt. Fysisk koordination kan försämras, och ämnen kan verka förvirrade, saknar klarhet och vakenhet. Blåskontroll kan också påverkas, med vissa patienter som desperat behöver passera vatten men inte kan göra det.

Kardiopulmonella symtom inkluderar torr hosta och andningssvårigheter. Detta kallas ibland för att ha "chokes". Vissa patienter rapporterar smärta i bröstet bakom bröstbenet och lider av dyspné, en kamp för att andas. Dessa är några av de allvarligaste symtomen eftersom problemen äventyrar lungornas förmåga att fungera.

Erkännande och acceptans

I de allvarligaste fallen, tecken och symtom på tryckfallssjuka kan uppträda redan innan de kommer upp till ytan, under uppstigning eller omedelbart när de når ytan. De som beskrivs ovan visas vanligtvis inom 15 minuter efter att de kommit upp, dock, men kan inträffa upp till 12 timmar efter slutet av dyket. Sannolikheten för att symtom utvecklas efter det tidsintervallet är låg. Dock, symtom kan uppstå, speciellt om dykaren flyger hem innan den rekommenderade tiden vid havsnivån har passerat.

Symtomförnekande är ofta ett problem för dykare. Ett fall av DCS förknippas ibland med att dykare gör ett misstag – överskrider sina tidsgränser på djupet eller stiger upp för snabbt, till exempel. Denna stigmatisering leder till att dykare döljer eller felaktigt tillskriver sina symptom snarare än att söka hjälp. I många fall, dock, en dykare kommer att ha gjort allt rätt och dykt en säker plan, men en kombination av predisponerande faktorer ledde till problemet.

Dykare i förnekelse kommer att tilldela symtomen till en annan orsak - snäva exponeringsdräkter, tunga lyft, eller till och med sjösjuka skyller ofta på snarare än ett möjligt fall av DCS. Dock, förnekelse fördröjer helt enkelt assistansen eftersom dykaren hoppas att symptomen ska avta av sig själv. I vissa fall, symtomen kan förbli milda eller till och med försvinna av sig själv. Ofta, dock, de förstärks i svårighetsgrad tills du måste söka läkarvård, och de kan få långsiktiga återverkningar.

Behandling av DCS

Om du mår dåligt efter ett dyk, berätta för någon. Du kan helt enkelt ha huvudvärk efter ett dyk, troligen ett symptom på överansträngning, tung andning eller uttorkning. Men om du upplever något av DCS-symptomen som beskrivs ovan efter ett dyk, erkänna dem. Om du dyker självständigt med kompisar, låt dem veta dina symtom och fundera på om DCS kan vara skyldig. Om du har planerat din dykresa korrekt har du syre, första hjälpen-kit och en plan för nödhjälp på plats. Nu är det dags att införa det. Om du har några tvivel, ring DAN eller din lokala nödhjälpsleverantör.

Om du är på en dykbåt som en liveaboard, berätta för dykteamet. Fartygets reseledare kommer att göra en första bedömning av situationen. Om de misstänker DCS kommer det ofta att klassificeras som en "nödsituation, ’ (direkt livshotande), "brådskande" (dykaren har svår smärta men är stabil) eller "i tid" (symptomen är antingen inkonsekventa eller har utvecklats långsamt i flera dagar). En ansvarig dykoperatör kommer att ha en nödhjälpsplan ombord, ge omedelbar första hjälpen och övervaka patientens tillstånd. De kommer samtidigt att samla in dykdata för de senaste 48 timmarna och ha kontakt med DAN och/eller lokala EMS eller kammarfaciliteter för att ordna evakueringen av patienten vid behov.

Dykning är en säker sport. Ändå, Att dyka säkert och vara uppmärksam på de predisponerande faktorerna för DCS - och hur man känner igen symtom om de uppstår - kommer att hjälpa dig att få den nödvändiga behandlingen snabbare och minska risken för långvariga kvarvarande symtom.

[Tecken och symtom på tryckfallssjuka: https://sv.sportsfitness.win/Sport/Dykning/1012042838.html ]